Entdecken Sie jetzt den aktuellen Stand der Änderungen in der Hilfsmittelversorgung. Wir halten alle relevanten Informationen für Sie bereit.
Live-Ticker
Diese Seite wird fortgeführt und bei Änderungen aktualisiert.
Gesetz vom 23. Juli 2026, aus dem sich die Änderungen in der Hilfsmittelversorgung ergeben
im Rahmen der Reform der Notfallversorgung (Änderungsantrag Nr. 5)
Rechnungen, die danach vollständig eingehen, fallen unter den Abschlag von 3 %
Neue Zuzahlungsregeln nach § 61 und § 33 Abs. 8 SGB V
3,09 % bei Sonderregelungen
01.01.2027 – 31.12.2028Seite aktualisiert am 10.11.2026
Umsetzungsstand in der Hilfsmittelversorgung zusammengefasst, unter Beachtung der geplanten Änderung zum 20.11.2026. Neu: die Checkliste für Leistungserbringer zum Download.
Auf einen Blick
auf alle Rechnungen nach § 302 SGB V, die nach dem 31.12.2026 vollständig bei der Kasse eingehen
ab 01.01.2027 statt bisher 5 Euro; der Höchstbetrag steigt von 10 auf 15 Euro
ab 01.01.2027, höchstens 15 Euro für den gesamten Monatsbedarf
für Sonderregelungen vom 01.01.2027 bis 31.12.2028
Was sich ändert
Der Abschlag gilt für alle Rechnungen – unabhängig davon, ob sie an eine Kranken- oder Pflegekasse gerichtet sind –, die nach § 302 SGB V abgerechnet werden. Das gilt für die direkte Abrechnung ebenso wie für die Abrechnung über einen Abrechnungsdienstleister, sofern die Rechnung nach dem 31.12.2026 vollständig (Papier und Datensatz) bei der Krankenkasse bzw. ihrer definierten Datenannahmestelle eingeht.
Wichtiger Stichtag
Es gilt ausschließlich das Zugangsdatum – nicht das Rezeptdatum, der Versorgungszeitraum oder ein vergleichbares Datum.
Die Kranken- oder Pflegekasse nimmt den Abschlag durch eine pauschale Kürzung des Rechnungsbetrags um drei Prozent vor. Leistungserbringer rechnen weiterhin die vertraglich vereinbarten Preise ab. Eine Kürzung einzelner Abrechnungspositionen durch den Leistungserbringer darf nicht erfolgen.
Bei Sammelrechnungen wird der jeweilige Gesamtrechnungsbetrag pauschal immer um drei Prozent gekürzt.
Gesetzliche Zuzahlungen sowie vertraglich bzw. gesetzlich vorgesehene Eigenanteile werden nach den jeweils geltenden Regelungen ermittelt. Für die Berechnung ist der jeweils vereinbarte Preis heranzuziehen.
Ab dem 01.01.2027 steigen nach § 61 SGB V die Mindestbeträge von 5 auf 7,50 Euro und die Höchstbeträge von 10 auf 15 Euro. Bei zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln beträgt die Zuzahlung nach § 33 Abs. 8 SGB V zehn Prozent, höchstens 15 Euro für den gesamten Monatsbedarf.
Umsetzungshinweis
Aus unserer Sicht ist bei der Zuzahlung wie bisher auf das Verordnungsdatum bzw. das „Datum der Leistungserbringung“ abzustellen. Die Zuzahlung wird vorab vom ungekürzten Betrag abgezogen.
Für folgende Positionen gelten Sonderregelungen:
Hier darf zwischen dem 01.01.2027 und dem 31.12.2028 ein Aufschlag von 3,09 Prozent auf den Preis vorgenommen werden. Diese Beträge werden in der Sammelrechnung anschließend pauschal gekürzt, sodass hier de facto keine Kürzung erfolgt.
Produkte („Nicht-Hilfsmittel“), die in den Verträgen nach § 127 SGB V geregelt sind; Abrechnungen nach § 300 SGB V oder § 302 SGB V; Geltungsarzneimittel: Für Leistungen, die weder der Hilfsmittel- noch der Pflegehilfsmittelversorgung zuzuordnen sind, wird kein Abschlag vorgenommen.
Hier muss zwingend eine eigene Rechnung erstellt werden. Andernfalls ist ein Abschlag vermutlich nicht zu verhindern und es entsteht hoher administrativer Aufwand.
Das Arbeitspapier empfiehlt eine getrennte Rechnungsstellung. Die Kasse kürzt pauschal drei Prozent vom Bruttobetrag. Die steuerliche Korrektur führt der Leistungserbringer durch und prüft bzw. definiert sie mit seinem Steuerberater. Dies ist keine steuerliche Beratung.
Download
Die Checkliste führt die vorzubereitenden und umzusetzenden Schritte in zeitlicher Reihenfolge auf. Sie unterstützt die interne Planung von Abrechnung, IT, Fachbereichen und Buchhaltung rund um den Jahreswechsel 2026/2027.
Checkliste herunterladenSo prüft die Kasse
ermittelt und übermittelt die vertraglich vereinbarten Preise unverändert nach den geltenden Vertrags- und Abrechnungsregelungen.
stellt anhand des Rechnungseingangs fest, ob die Rechnung in den Abschlagszeitraum fällt.
ermittelt nach der Rechnungsprüfung drei Prozent des maßgeblichen Zahlbetrags und zieht diesen bei der Zahlung ab. Es gelten die kaufmännischen Rundungsregeln.
Gilt die Kürzung?
auf Basis der übermittelten, nicht verminderten Vertragspreise; ggf. Absetzung bzw. Korrektur – Ermittlung des Zahlbetrags
Prüfung, ob die Anlieferung nicht digital erfolgt ist; ggf. Abschlag
kaufmännisch gerundet
ggf. Zahlungszielabzug
Auszahlungsbetrag
Eine separate Information an die rechnungsstellende Organisation zur „Kürzung nach § 127 Absatz 1b SGB V“ erfolgt, sofern mindestens ein weiterer Absetzungsgrund vorliegt.
Unterstützung durch M Assist
Unterstützung bei der Umstellung rund um den Jahreswechsel 2026/2027
Alle Unternehmen haben zur gleichen Zeit den massiven Abrechnungs- und Umstellungsdruck.
Möglichst sofort, spätestens im November 2026 vorbereiten und Zuständigkeiten festlegen
Phasen in der Checkliste: vom Vorbereiten bis zum laufenden Betrieb ab 01.01.2027
Ob und in welchem Umfang Sie Unterstützung benötigen
Abweichungen, offene Umsetzungsvereinbarungen, Fragen zu Kassen
Umsetzungsvorschlag von M Assist
Melden Sie Ihren Unterstützungsbedarf jetzt verbindlich.
FAQ
Für alle Rechnungen nach § 302 SGB V, die nach dem 31.12.2026 vollständig – also Papier und Datensatz – bei der Krankenkasse bzw. ihrer definierten Datenannahmestelle eingehen.
Ausschließlich das Zugangsdatum der vollständigen Rechnung – nicht das Rezeptdatum, der Versorgungszeitraum oder ein vergleichbares Datum.
Ja. Der Abschlag gilt unabhängig davon, ob direkt oder über einen Abrechnungsdienstleister abgerechnet wird, und unabhängig davon, ob die Rechnung an eine Kranken- oder Pflegekasse gerichtet ist.
Nein. Sie rechnen weiterhin die vertraglich vereinbarten Preise ab. Eine Kürzung einzelner Abrechnungspositionen darf nicht erfolgen, weil die Kasse sonst zusätzlich drei Prozent abzieht und auch die Zuzahlungsberechnung der Softwareprogramme nicht mehr funktionieren würde.
Bei Sammelrechnungen wird der jeweilige Gesamtrechnungsbetrag pauschal immer um drei Prozent gekürzt.
Ab dem 01.01.2027 steigen die Mindestbeträge von 5 auf 7,50 Euro und die Höchstbeträge von 10 auf 15 Euro. Bei zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln beträgt die Zuzahlung zehn Prozent, höchstens 15 Euro für den gesamten Monatsbedarf.
Für die Berechnung ist der jeweils vereinbarte Preis heranzuziehen; die Zuzahlung wird vorab vom ungekürzten Betrag abgezogen.
Aus unserer Sicht wie bisher auf das Verordnungsdatum bzw. das „Datum der Leistungserbringung“. Dies ist ein Umsetzungshinweis und vor der Systemumsetzung mit den geltenden Vertrags- und Abrechnungsregeln abzugleichen.
Für Fremdrechnungen Dritter ohne Aufschlag gegen Vorlage der Originalrechnung, Festbetragsversorgungen der Produktgruppen 08 und 17 sowie gesondert vereinbarte Rückholpauschalen. Hier darf vom 01.01.2027 bis 31.12.2028 ein Aufschlag von 3,09 Prozent vorgenommen werden.
Diese Sonderregelungen haben keine klare Rechtsbasis im SGB V, sondern sind Teil der Umsetzungsvereinbarung.
Für Leistungen, die weder der Hilfsmittel- noch der Pflegehilfsmittelversorgung zuzuordnen sind, wird kein Abschlag vorgenommen. Dafür muss zwingend eine eigene Rechnung erstellt werden.
Das Arbeitspapier empfiehlt eine getrennte Rechnungsstellung. Die Kasse kürzt pauschal drei Prozent vom Bruttobetrag; die steuerliche Korrektur stimmt der Leistungserbringer mit seinem Steuerberater ab.
Eine separate Information zur „Kürzung nach § 127 Absatz 1b SGB V“ erfolgt, sofern mindestens ein weiterer Absetzungsgrund vorliegt.
Die Zusammenfassung erfolgt nach bestem Wissen und Gewissen und unter sorgfältiger Prüfung der Quellen. Sie stellt jedoch weder eine Rechts- oder steuerliche Beratung noch eine verbindliche Information dar. Die letztliche Verantwortung liegt allein beim Nutzer bzw. Leistungserbringer.